Bewaking in ruimtes in de gezondheidszorg (ziekenhuizen, klinieken...)
Het Rotronic monitoringsysteem kan helpen bij 3 kritische toepassingen die omgevingsmonitoring vereisen binnen de gezondheidszorg:
1. Wettelijk/regelgeving
2. Klinisch
3. Persoonlijk comfort
In alle zorgomgevingen (ziekenhuizen, klinieken…) is de verwarming, ventilatie en airconditioning (HVAC) een cruciaal onderdeel van het gebouwbeheersysteem (BMS). De HVAC beheert de luchttoevoer in een gebouw om te zorgen voor specifieke omgevingscondities voor specifieke ruimtes op basis van de toepassing die in de ruimte wordt uitgevoerd:
- Om specifieke verontreinigingen en dampen te verwijderen, bevatten of verdunnen,
- Om de isolatie van de ene ruimte van de andere te waarborgen,
- Om een gewenst luchtstroompad van een schone naar een minder schone ruimte te behouden,
- Om controle te bieden over de reinheid van een ruimte,
- Om nauwkeurige controle over de temperatuur te bieden,
- Om nauwkeurige controle over de luchtvochtigheid te bieden…
Aangezien lucht besmettelijke stoffen in de lucht kan vervoeren en verspreiden, is het van cruciaal belang dat de HVAC correct werkt.
Er zijn voorschriften en aanbevelingen opgesteld om ervoor te zorgen dat zowel patiënten als personeel geen risico lopen.
- Operatieafdelingen,
- Laboratoria (diagnostische monsters),
- Afdelingen,
- Apotheken,
- Medische koelkasten en vriezers (bijvoorbeeld voor vaccins),
- Ruimtes met geïdentificeerde biologische of chemische gevaren,
- Biologische veiligheidskasten (BSC’s),
- Bloed-, cel- en weefselbanken,
- Ruimtes met zuurstofverdringende gassen,
- Ruimtes met medische apparaten (om elektrostatische ontlading (ESD) te voorkomen).
- Gesloten werkruimtes,
- Werkplaatsen..
De regelgeving zal wereldwijd variëren afhankelijk van de regelgevende instanties. Hier zijn slechts een paar van hen:
- DIN 1946-4:2018-09 Ventilatie en airconditioning – Deel 4: Ventilatie in gebouwen en ruimtes in de gezondheidszorg,
- ASHRAE Standaard 170 Ventilatie van zorgfaciliteiten,
- ISO 14644 Reinruimten en geassocieerde gecontroleerde omgevingen (voor zowel operatiekamers als farmaceutische steriele productie)…
Binnen de gezondheidszorg kunnen geneesmiddelen worden samengesteld, opgeslagen en gedistribueerd, waarbij de entiteit strikte specifieke GxP-kwaliteitsrichtlijnen moet volgen.
Goede laboratoriumpraktijken (GLP): Definieert een reeks regels en criteria voor een kwaliteitssysteem met betrekking tot het organisatorische proces en de omstandigheden waarin niet-klinische gezondheids- en milieuveiligheidsonderzoeken worden gepland, uitgevoerd, bewaakt, geregistreerd, gerapporteerd en gearchiveerd.
Goede distributiepraktijken (GDP): Beschrijft de minimumnormen waaraan moet worden voldaan om ervoor te zorgen dat de kwaliteit en integriteit van geneesmiddelen in de hele distributieketen behouden blijft. GDP is van toepassing op de inkoop, de opslag en het transport van actieve farmaceutische ingrediënten en andere ingrediënten die worden gebruikt bij de productie van geneesmiddelen.
Good Manufacturing Practice (GMP): Beschrijft de minimumnormen waaraan een geneesmiddelenfabrikant moet voldoen in zijn productieprocessen. Voor het voorbeeld van GMP volgen hier de richtlijnen van de FDA en de EU:
Aan de klinische kant is het verminderen van infecties cruciaal in hoogrisico gebieden zoals ultrazuivere operatiekamers, conventionele operatiekamers en behandelkamers voor verschillende chirurgische ingrepen, inclusief obstetrische en kraamprocedures.
Het tweede deel betreft isolatie, onderverdeeld in twee categorieën:
- Isolatie-eenheden voor patiënten die een gevaar vormen voor anderen (infectieziekten).
- Isolatie-eenheden voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem (immuungecompromitteerde patiënten).
Er is een classificatie voor ruimten gebruikt voor medische doeleinden, gebaseerd op DIN 4976-4:2008-09:
- Klasse I: Positieve luchtbalans, 19…26°C en 30…65% RV.
- Klasse Ia: Operatiekamers met eenrichtingsluchtstroom ventilatiesystemen (luchtstroom > 900m³, geluidsdruk < 48dB).
- Klasse Ib: Operatiekamers met niet-eenrichtingsluchtstroom ventilatiesystemen (luchtstroom > 60m³, geluidsdruk < 48dB).
- Ruimteklasse II: Mechanisch geventileerd.
Operatiekamers worden beoordeeld op ISO Klasse 5 tot 8 op basis van het gebruik van de ruimte:
- ISO Klasse 5: Neurochirurgie, Orthopedie, Cardiologie.
- ISO Klasse 6: Plastische chirurgie.
- ISO Klasse 7: Minimaal invasieve chirurgie.
- ISO Klasse 8: Tandheelkunde, Verloskunde.
Klasse I ruimtes moeten worden gekwalificeerd om geschikt te zijn voor het beoogde gebruik:
- Ib deeltjes: ISO 14644-3 Schone ruimtes en geassocieerde gecontroleerde omgevingen — Deel 3: Testmethoden.
- Klasse I: ISO 14698-1 Schone ruimtes en geassocieerde gecontroleerde omgevingen — Biobesmettingsbeheersing — Deel 1: Algemene principes en methoden.
Andere ruimten waar patiëntenzorg wordt verleend, moeten ook voldoen aan minimale eisen (luchtstroom, temperatuur, druk, relatieve vochtigheid…).
Persoonlijk comfort is een extra bewakingsfactor waarmee rekening kan worden gehouden bij het installeren van een omgevingscontrolesysteem. Naast temperatuur en relatieve vochtigheid kunnen ook parameters zoals kooldioxide (CO2) en vluchtige organische stoffen (VOC) worden bewaakt.
De Rotronic-apparaten kunnen worden gekalibreerd via het display van het apparaat of in de bijbehorende software. Rotronic biedt een reeks kalibratieapparaten voor temperatuur en relatieve vochtigheid:
- EAxx-SCS salt solutions (Delivered with an ISO-17025 calibration certificate)
- HygroCal100 humidity generator
- HG2-S humidity and temperature generator
- HG2-XL humidity and temperature generator
- S8000 dew point mirror reference device
RMS biedt een kalibratiemanagementtool waarin alle historische kalibraties worden gedocumenteerd en herinneringen voor aankomende kalibraties worden gecommuniceerd. Rotronic biedt ook kalibratiediensten aan:
- On-site kalibraties
- ISO 9001 kalibraties
- ISO 17025 kalibraties
De RMS software is valideerbaar, dus tijd om uw continue monitoring systeem te valideren. Als u de URS met de Rotronic-documentatie hebt gedaan, kunnen we ook de rest van de validatiedocumentatie aanbieden, het validatiemasterplan, de risicobeoordeling, de specificaties van de functionele vereisten, de configuratiespecificatie, de traceerbaarheidsmatrix van de vereisten, de specificatie van het validatiescript, de installatiekwalificatie, de gebruikskwalificatie en de prestatiekwalificatie, natuurlijk gevolgd door uw training op maat. Dit validatiemodel is gebaseerd op de GAMP5-standaard en wordt in de hele farmaceutische wereld erkend. De volledige validatie bewijst dat uw systeem voldoet aan uw URS. Zelfs als u geen gebruik heeft gemaakt van de Rotronic URS, kunt u de Rotronic documentatie gebruiken als richtlijn. Met ons team van getrainde professionals kan Rotronic de validatie van uw systeem gedeeltelijk of volledig uitvoeren indien gewenst.
Het Rotronic Monitoring System (RMS) is een GAMP©5 categorie 4 software gecombineerd met categorie 1 hardware, die gebruikers helpt bij het monitoren van hun GxP compliant toepassingen, het kijken naar de kritische kwaliteitsattributen en het monitoren van kritische procesparameters, het helpen focussen op patiëntveiligheid, productkwaliteit en gegevensintegriteit en het voldoen aan EudraLex Annex 11 en FDA 21 CFR Part 11.
Parameters
- Relatieve vochtigheid: 0…100%rh
- Temperatuur: -200…850°C
- Differentiële druk: -500…500Pa
- CO2: 0…20%CO2
- O2: 0…21%O2
- Deeltjes: De belangrijkste maten die worden bewaakt zijn 0.5µm en 5µm
- Deurcontact: open/gesloten
- Waterlek: lekdetectie
- Licht: lichtdetectie
RMS is ontworpen om de integriteit van gegevens te garanderen.
Met RMS kan de gebruiker elk meetpunt configureren met een waarschuwing (vooralarm) en een alarm. Zowel de waarschuwing als het alarm kunnen worden geconfigureerd met een vertraging (bijvoorbeeld voor drukverschil) en een hysteresis. Herhalingen van meldingen kunnen worden ingesteld om ervoor te zorgen dat kritieke gebeurtenissen niet worden vergeten en waarschuwingen en alarmen kunnen worden verzonden via e-mail, SMS en telefoon. ISO 14644-2 biedt veel inzicht in waarschuwings- en actieniveaus en in het genereren van te veel waarschuwingen. Met RMS kunnen specifieke gebruikers de verschillende niveaus aanpassen om ervoor te zorgen dat optimale niveaus worden gehandhaafd: alle wijzigingen worden gedocumenteerd in de audit trail, met vermelding van de gebruiker die de wijzigingen heeft aangebracht, de tijdstempel en de waarden voor en na de wijziging.


